Trouver un professionnel de santé ou un établissement de santé près de chez vous grâce au service disponible sur amélie.fr : http://annuairesante.ameli.fr/
Avec le réseau d'opticiens agréés Optistya, vous avez la garantie du meilleur rapport qualité/prix pour vos dépenses d'optique.
Qualifié par l'Organisation Mondiale de la Santé de fléau du XXIème siècle, le diabète touche déjà près de 3 millions de personnes en France, dont 600 000 ignorent leur état. Pour prévenir la maladie, tout commence par une bonne hygiène de vie, alimentation adaptée et exercice physique quotidien.
En adhérant au réseau d'opticiens Optistya, votre mutuelle s'engage dans un partenariat durable avec plus de 2 000 opticiens. Elle vous permet d'accéder à des lunettes et lentilles de qualité à des tarifs préférentiels.
Le réseau Optistya compte plus de 2 000 professionnels de l'optique répartis sur l'ensemble du territoire, y compris les DOM. Vous êtes ainsi assuré de trouver un opticien référencé à proximité de votre lieu de vie ou d'activité professionnelle.
En choisissant un opticien du réseau Optistya, vous pouvez bénéficier d'un remboursement amélioré sur des équipements de qualité à des tarifs encadrés. Vous aurez également accès à de nombreux services.
Avec le réseau d'audioprothésistes agréés Audistya, vous avez la garantie du meilleur rapport qualité/prix pour vos dépenses auditives.
En adhérant au réseau d'audioprothésistes Audistya, votre mutuelle s'engage dans un partenariat durable.
Le réseau Audistya est composé de professionnels de l'audioprothèse répartis sur l'ensemble du territoire, y compris les DOM. Vous êtes ainsi assuré de trouver un audioprothésiste référencé à proximité de votre lieu de vie ou d'activité professionnelle.
Le réseau Audistya, ce sont 5 engagements pour vous permettre de faire le meilleur choix auditif :
En cas d'hospitalisation, Le Règlement Fédéral Hospitalisation (RFH) vous garantit la prise en charge d'une partie importante de vos frais non couverts par l'Assurance maladie.
Le Règlement Fédéral Hospitalisation (RFH) constitue le cadre dans lequel une convention de délégation de paiement est conclue entre la Mutualité Fonction Publique (MFP), au nom de votre mutuelle et un établissement de soins (de court séjour, de soins de suite, réadaptation ou de psychiatrie).
La MFP a signé des conventions avec plus de 2 000 établissements de soins sélectionnés sur la base de critères objectifs de qualité.
En cas d'hospitalisation, le RFH vous garantit un accès aux soins dans les meilleures conditions, notamment par la dispense d'avance de frais et la maîtrise de votre reste à charge.
Les conventions de délégation de paiement couvrent l'intégralité du forfait journalier hospitalier et des frais d'accompagnant au tarif négocié (pour les enfants de moins de 10 ans et les enfants handicapés de moins de 20 ans).
Elles garantissent aussi la prise en charge du supplément chambre particulière au tarif négocié (avec un reste à charge possible dans certains cas). Depuis le 1er janvier 2013, des accords sont également passés avec les établissements pour la prise en charge de la chambre particulière en ambulatoire
Le RFH concerne également Le ticket modérateur des frais de séjour, les frais d'honoraires médicaux des médecins du secteur 1 et ceux du secteur 2 conventionnés avec la MFP, les soins externes et les transports (SMUR).
Pour ces 4 frais, la majoration de la participation de l'assuré prévue à l'article L. 126-5-3 du Code de la Sécurité sociale et les dépassements facturés hors parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les accords conventionnels négociés par la MFP au nom de votre mutuelle vous assurent un meilleur accès aux soins et aux traitements dentaires.
Au nom de votre mutuelle, la Mutualité Fonction Publique (MFP) et la Confédération Nationale des Syndicats Dentaires (CNSD) ont signé un protocole d'accord afin d'améliorer votre accès aux soins et aux traitements dentaires.
Vous bénéficiez ainsi, auprès de plus de 30 000 chirurgiens-dentistes, d'une dispense d'avance de frais, d'honoraires plafonnés, d'un reste à charge maîtrisé et d'un devis valable 6 mois.
Le protocole concerne :
A titre d'exemple, le tableau suivant précise les honoraires plafonnés et le niveau de prise en charge maximum de votre centre de Sécurité sociale et/ou de votre mutuelle pour des soins prothétiques.
| Soins prothétiques | Plafond d'honoraires 2013 | Prise en charge maximum (sécurité sociale et/ou mutuelle) |
|---|---|---|
| Couronne Métallique | 405,60 € | de 270,40 € (molaires) à 473,20 € |
| Couronne céramo-métallique | 760,50 € | |
| Couronne céramo-métallique | 836,55 € | |
| Prothèse provisoire | 76,05 € | 50,70 € |
Pour bénéficier du protocole, vous pouvez utiliser le devis dentaire relatif au protocole MFP/CNSD. Le devis est la 1ère étape d'un traitement dentaire. C'est un droit, exigez-le de votre dentiste ! Téléchargez le modèle de devis ci-dessous approprié à votre situation, demandez au dentiste de le remplir et retournez-le à votre mutuelle.
En retour, la notification d'engagement de paiement vous sera adressée. Dès réception, vous pouvez commencer les soins. Une fois ces derniers réalisés, il vous appartient de renvoyer à votre mutuelle la notification de fin des soins.
Au nom de votre mutuelle, la MFP a également signé des conventions avec des centres dentaires afin d'améliorer votre accès aux soins et aux traitements dentaires (prothèses et ODF).
Vous bénéficiez ainsi auprès de plus de 450 centres dentaires conventionnés avec la MFP d'une dispense d'avance de frais, d'honoraires plafonnés (pour les traitements prothétiques), d'un reste à charge maîtrisé et d'un devis valable 6 mois.
La convention concerne les soins dentaires, les prothèses (couronnes métalliques, céramo-métallique Richmond et les prothèses provisoires) et les traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF).
Pour les prothèses, vous devez utiliser le devis dentaire suivant :